Kórházak csődveszélyben

Az eddigi pén­z­el­vo­ná­sok és az újon­nan beve­ze­tett finan­szí­ro­zási tech­nika miatt immár min­den kór­ház csőd­hely­zetbe került, ennek komoly jelei mutat­koz­nak a duna­új­vá­rosi Szent Pan­ta­leon Kór­ház­ban is.

Rend­szer­szerű kor­mány­zati lépé­se­ket sür­get a Magyar Kór­ház­szö­vet­ség, mert a meg­lévő pénz­ből nem képe­sek működni az intéz­mé­nyek. Az egy­kori egész­ség­ügyi minisz­ter, Rácz Jenő sze­rint 128 kór­ház­ból 128 van csőd­hely­zet­ben. Úgy véli, a pénz­hi­ány elérte azt a mér­té­ket, ame­lyet sem a tulaj­do­no­sok, sem az egész­ség­ügyi szol­gál­ta­tók vezetői nem képe­sek uralni.

A Kór­ház­szö­vet­ség június 10-ei, rend­kí­vüli köz­gyű­lé­sén szem­be­sül­tek a vezetők azzal, hogy az ápri­lis­tól érvé­nyes új finan­szí­ro­zási rend­szer­ben a remélt­nél jóval kisebb összeg­hez jut­nak. Bár a sokat szi­dott tvk-t (teljesítményvolumen-korlátot) végre eltö­röl­ték, ám az egész­ség­ügyi ellá­tók csu­pán a tava­lyi, egyéb­ként is leszo­rí­tott tel­je­sít­mé­nyük het­ven szá­za­lé­kát kap­ják meg, míg a fenn­ma­radó har­minc szá­za­lék úgy­ne­ve­zett „lebegő” része a bevé­te­lük­nek. Magya­rán szólva, minél nagyobb az intéz­mé­nyek össz­tel­je­sít­mé­nye, annál kisebb összeg jár min­den, a 70 szá­za­lék felett eső részbe tar­tozó, átla­gos­nak minő­sí­tett eset ellá­tá­sá­ért. Az első egy hónap mér­lege alap­ján a 30 szá­za­lékra jutó részbe tar­tozó ese­tel­lá­tá­so­kért mind­össze 66–68 ezer forin­tot fizet az OEP, a korábbi 146 ezer forint helyett.

A Kór­ház­szö­vet­ség vezetői sze­rint már túl nagy a baj, ugyanis az eddigi pén­z­el­vo­ná­sok és az új finan­szí­ro­zási tech­nika meg­sem­mi­sítő csa­pást mért a kór­há­zakra. Varga Ferenc, a szö­vet­ség elnöke sze­rint tíz szá­za­lék­kal kisebb bevé­telből kell működ­tet­niük az intéz­mé­nye­ket, mint korábban.

A rend­kí­vüli köz­gyű­lé­sen „Állás­fog­la­lás” szü­le­tett, mely sze­rint „Til­ta­ko­zunk, de part­ne­rek vagyunk a közös gon­dol­ko­dás­ban, hogy ésszerű struk­túra mel­lett több pénz jus­son az intéz­mé­nye­ink­nek a bete­gek ellátására.”

Azon­nali intéz­ke­dé­se­ket vár­nak a szak­tár­cá­tól az alábbi területeken:

- A szak­mai szer­ve­ze­tek bevo­ná­sá­val szakértői tár­gya­lá­sok folytatására;

- Az indo­ko­lat­lan tel­je­sít­mény­nö­ve­ke­dé­sek ellenőr­zé­sére, ebben part­ne­rek is, ám til­ta­koz­nak az álta­lá­no­sí­tá­sok ellen;

- Az Egész­ség­biz­to­sí­tási Fel­ügye­let ne szank­ci­o­nál­has­son a finan­szí­ro­zási hiány­ból eredő zava­rok miatt;

- A mini­mum­ren­de­le­tet a beteg­biz­ton­ság figye­lem­be­vé­te­lé­vel a for­rá­sok­hoz kell igazítani;

- Kérik a tár­sa­da­lom­biz­to­sí­tás nyug­el­lá­tá­sá­ról szóló tör­vény egészségügyi-ágazati alkal­ma­zá­sá­nak felfüggesztését;

- A gyógy­szer­gyár­tói befi­ze­té­sek azon­nali átcso­por­to­sí­tá­sát az intéz­mé­nyek részére.

A duna­új­vá­rosi kór­há­zat is sújt­ják a finan­szí­ro­zási gon­dok. Dr. Máté-Kasza László főigaz­gató sze­rint komoly gon­dok mutat­koz­nak a gaz­dál­ko­dás­ban, a beszál­lí­tók egyre több­ször kérik a már mere­de­ken növekvő tar­to­zá­sok kiegyen­lí­té­sét. A költ­ség­ha­té­kony­sági intéz­ke­dé­sek már rég nem ele­gendőek a lik­vi­di­tási gon­dok eny­hí­té­sére. Hiába küld­tek el száz­het­ven embert az intéz­mény­ből, hiába pró­bál­ták, amennyire csak lehe­tett a volu­men­kor­lát­hoz iga­zí­tani a tel­je­sít­ményt, az elég­te­len OEP-finanszírozás miatt a növekvő eladó­so­dást nem lehe­tett megállítani.

A beteg­el­lá­tás­ban is meg­mu­tat­ko­zik a for­rás­hi­ány. Egyre növek­szik a váró­lista, egyre töb­bet kell vár­niuk a bete­gek­nek egy-egy vizs­gá­latra. Tapasz­ta­la­taik sze­rint a bete­gek nagy része meg­értő, türel­mes, tud­ják, hogy kevés az orvos és sokat kell várni, míg sorra kerül­nek. Az uniós jog­har­mo­ni­zá­ció követ­kez­té­ben az orvos mini­má­lis túl­mun­kára köte­lez­hető, csak az általa vál­lalt túl­órák­kal ter­hel­hető. A türel­met­len­ség néhány eset­ben koráb­ban nem tapasz­talt agresszi­vi­tás­ban is meg­nyil­vá­nul: nem­rég egy férfi meg­fe­nye­gette a kór­ház dol­go­zóit, hogy ha a fele­sé­gét nem lát­ják el, akkor hozza a pus­ká­ját és majd azzal ren­det tesz. A fenye­gető­zésből rendőr­ségi ügy lett.

Ért­hető módon növe­ked­nek a váró­lis­tá­val kap­cso­la­tos beteg­pa­na­szok. A beje­len­té­se­ket az Egész­ség­biz­to­sí­tási Fel­ügye­let szi­go­rúan kivizs­gálja és gyak­ran él bün­te­tés­sel. A növekvő anyagi gon­dok elle­nére — para­dox módon a szak­tárca uta­sí­tá­sára — az OEP és az ÁNTSZ szi­go­rítja a szak­mai mini­mum­fel­té­te­lek és a több­let­tel­je­sít­mé­nyek ellenőr­zé­sét. Saj­nos, már arra is több példa volt, hogy orvos­hi­ány miatt bezár­tak osztályokat.

Az újabb jelentős for­rás­el­vo­nás miatt vál­ság­stá­bot hívott össze a Szent Pan­ta­leon Kór­ház Non­pro­fit Kft. veze­tése 2009. június 15-ére. Meg­vizs­gál­ták, milyen intéz­ke­dé­sek lehet­sé­ge­sek még egy­ál­ta­lán a kiadá­sok további csök­ken­té­sére. A kiala­kult lik­vi­di­tási prob­lé­má­ról és a ter­ve­zett intéz­ke­dé­sekről tájé­koz­tat­ták az intéz­mény főorvosi-főnővéri karát, a Fel­ügyelő Bizott­sá­got és az önkor­mány­zat illetékeseit.